La greffe gingivale est une intervention délicate qui nécessite une attention particulière pendant les premières semaines.
La greffe doit rester parfaitement immobile pour s’intégrer aux tissus receveurs. Votre comportement après l’intervention conditionne directement le résultat.
Les 24 premières heures : règles absolues
Pendant les 24 premières heures :
– ne rincez PAS votre bouche ;
– ne crachez PAS ;
– ne buvez PAS avec une paille ;
– ne touchez PAS la greffe avec la langue, les doigts ou un objet ;
– n’étirez PAS la lèvre ou la joue pour regarder la greffe – tout mouvement peut déplacer le greffon.
Hygiène bucco-dentaire
L’hygiène doit rester rigoureuse, mais sans jamais toucher les zones opérées.
Première semaine : aucun brossage sur les zones opérées
- Ne brossez pas les dents sur les sites opérés, qu’il s’agisse du site receveur ou du palais.
- Utilisez le bain de bouche prescrit, de type Paroex ou chlorhexidine à 0,12 %, deux à trois fois par jour.
- Gardez-le en bouche pendant 30 secondes.
- Laissez-le ensuite couler sans cracher et sans vous gargariser.
- Appliquez l’Elugel prescrit sur les zones opérées deux fois par jour, matin et soir.
- Commencez l’application le matin suivant l’intervention.
- Poursuivez-la pendant deux semaines.
À partir de la deuxième semaine
- Commencez à brosser délicatement les zones opérées avec une brosse à dents chirurgicale souple, disponible en pharmacie.
- Utilisez le fil dentaire ou les brossettes interdentaires uniquement sur les zones qui n’ont pas subi de chirurgie.
- Continuez le bain de bouche et l’Elugel jusqu’à la fin de la prescription.
Pendant les six semaines suivant l’intervention
– N’utilisez pas de brosse à dents électrique sur les sites opérés.
– N’utilisez pas d’irrigateur buccal sur les sites opérés.
Un film blanchâtre peut apparaître sur la greffe pendant les premiers jours. Il s’agit de fibrine de cicatrisation. Ce phénomène est normal : ne retirez pas ce film.
Alimentation
Pendant les 24 premières heures
Consommez uniquement des liquides et des aliments froids ou tièdes, de consistance très molle :
- yaourt ;
- purée lisse ;
- gaspacho froid ;
- smoothie ;
- compote.
Mangez lentement et exclusivement du côté opposé à la greffe.
Pendant les trois premières semaines
Privilégiez les aliments mous et faciles à mâcher :
- légumes cuits ;
- poisson ;
- pâtes ;
- riz ;
- œufs ;
- fromage frais.
Continuez à mastiquer du côté opposé à la greffe.
Aliments à éviter pendant trois semaines
- aliments durs, croquants ou collants : pain grillé, chips, noix, bonbons ou caramel ;
- aliments épicés, acides ou très chauds ;
- boissons gazeuses ;
- alcool ;
- peroxyde.
Médicaments
Antalgiques
Prenez les antalgiques dans l’heure suivant la fin de l’intervention.
Prenez-les ensuite à intervalles réguliers, selon la prescription, sans attendre que la douleur s’installe.
Antibiotiques
Terminez impérativement la totalité de la cure prescrite.
En cas de réaction allergique, comme une éruption cutanée ou des démangeaisons, contactez immédiatement le cabinet.
Gonflement
Un gonflement est normal après une greffe gingivale.
Pour le réduire :
- appliquez un sac de glace enveloppé dans une serviette humide sur la joue ;
- gardez-le en place pendant dix minutes, puis retirez-le pendant dix minutes ;
- poursuivez cette alternance pendant les 48 premières heures ;
- dormez avec la tête surélevée à l’aide de deux oreillers pendant les deux ou trois premières nuits ;
- ne dormez pas sur le côté opéré.
Saignement
Un léger saignement ou un suintement est normal pendant les premières 24 à 48 heures.
- Si un saignement survient, avalez et évitez de cracher ou de rincer.
- Si le saignement devient plus important, appuyez une compresse propre pendant dix à quinze minutes.
- Si le saignement ne s’arrête pas, appelez le cabinet.
Site donneur au niveau du palais
Un pansement protecteur à base de gel, comme Perioacryl ou Coe-Pak, peut être appliqué sur la zone de prélèvement au palais.
Il favorise la cicatrisation et protège la plaie.
- Le pansement se détache spontanément en quelques jours. Ce phénomène est normal.
- Ne le manipulez pas avec la langue ou les doigts.
- N’essayez pas de le retirer.
- Un léger suintement est possible pendant les premières heures.
- Ne brossez pas la zone du palais pendant les sept premiers jours.
- En cas de saignement au niveau du palais, appliquez une compresse propre en exerçant une pression ferme pendant dix à quinze minutes.
Tabac : un risque majeur pour la greffe
Ne fumez pas pendant au minimum trois semaines après l’intervention.
Le tabac est la première cause d’échec des greffes gingivales. Il réduit la vascularisation des tissus, prive la greffe d’oxygène et multiplie par quatre le risque de nécrose du greffon.
– Même la cigarette électronique exerce un effet vasoconstricteur néfaste.
– La réussite de la greffe dépend donc en grande partie de l’arrêt du tabac.
Activité physique
- Évitez toute activité physique intense pendant une semaine : sport, bricolage ou port de charges.
- Les mouvements brusques et les efforts augmentent la pression sanguine.
- Ils risquent également de déplacer la greffe.
- Reprenez progressivement une activité légère, comme la marche, à partir du quatrième jour.
Points de suture
Les points de suture posés sur la greffe ne sont pas résorbables. Ils devront être retirés lors de la visite de contrôle post-opératoire.
Ne tirez pas sur les fils et ne tentez pas de les retirer vous-même.
En cas d’urgence : 01 64 93 30 89